膀胱留置カテーテルにおける合併症の原因と対策
トラブルが発生したら必要な事柄を観察し医師に報告することが基本だが、一般的な対応方法を述べる。
尿路からの出血
1. カテーテルが、引っぱられて尿道を損傷している。
2.バルンを尿道で膨らませてしまった。
3.膀胱炎等炎症疾患の合併
→医師の指示を得る。出血が多いときは擬血塊でカテーテルを閉塞することも起こるので、早期に適切な指示を受ける。
1. 尿路感染の疑い
→尿の性状（尿混濁の有無）・量のチェックを行うとともに、全身状態の観察をし、医師に報告する。
1.カテーテルが自然抜去していないか →カテーテルの再挿入
2. カテーテルの屈曲による排出障害がないか →チューブ部分が折れ曲がったりしないように保持する。
3.カテーテルのサイズが小さくないか（尿道括約筋の働きが悪くなり尿道口の弛緩が起こる、女性に多い）
→１サイズ上のカテーテルに変更する
4. バルンの膨らみの変形で起こる場合がある →カテーテル交換時に確認する
5.膀胱炎により膀胱収縮が起こっている →尿の観察を行い（発熱の項目参照）、医師に報告する。
1.尿路内の浮遊物等による閉塞 →尿量、水分出納チェックや腹部膨満状態の観察をし、カテーテルチューブをしごく。次いで、膀胱洗浄を施行し、改善がない場合は医師に報告する。
1. 尿道炎、尿道狭窄、尿道周囲膿瘍等尿道合併症が原因 →医師への報告
局部の清潔保持に努める。
・陰部洗浄
・処方された軟膏等の塗布
1.バルンの破損
2.カテーテルをひっかけた
3.本人が引っぱって抜いた
→医師に報告し、新しいものを挿入。 バルンカテーテルの破損により、出血が見られる場合があるので、尿の観察や患者の疼痛等の有無のチェックを行う。
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